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耳腔化脓聤耳经验方

2016-06-08  清茶清清

聤耳,泛指耳腔内的化脓性疾病,亦可分为:脓黄色者为聤耳,脓青色者为震耳,脓红色者为风耳,脓白色者为缠耳,脓黒色者为耳疳,多属化脓性中耳炎。
其症状为:耳内疼痛,甚至半边头痛,久则流出黄水或血水,更严重的听力下降,心烦口苦。肾水不足、肝肾火旺是其主因。
薄荷、僵蚕、蝉蜕各15克,金银花18克,连翘、黄芩、赭石各15克,生地黄、玄参各24克,牡丹皮、龙胆草、通草、川木通各15克,甘草6克。方中薄荷、僵蚕、蝉蜕疏散风热,金银花、连翘、黄芩清热解毒;赭石、生地黄、玄参养阴清热,牡丹皮凉血退热,龙胆草、通草、木通利水祛火,甘草调和谐药。功用清热解毒,消肿散结。主治风热上扰,耳内疼痛、肿胀,甚至耳内流出脓血,半边头痛,心烦易怒,便秘溺赤,夜不能寐等差。水煎,饭后温服,药渣再煎,加陈醋泡足。

有一种叫聤耳草,或称虎耳草的草药,生于阴暗潮湿处,如山间有水处、井内壁缝中、水泉边缘、山涧周围等处,多有生长。民间用此草揉取自然汁,少加冰片融化,滴入耳内,轻者3天左右便愈,重者亦有明显效果。
有一个家传经验方用蛇蜕皮装入蚕茧内,以棉线缝蚕茧口、勿令蛇蜕皮露出,放木炭火中(不可放于明火上),最好用旧瓦片(洗净泥土)放于木炭火上,待其大热,将蚕茧放于瓦片上,缓缓煅至焦枯透,取下蚕茧冷透,研为极细粉,3克蚕茧、蛇蜕粉,加1克冰片,再研极细而匀,芝麻香油调成稀糊,将耳内用淡盐水洗净,再用棉签渔药糊涂于耳中,1日2次。忌食腥辣油腻等一切发病之物,效果也十分灵验。

案例1张某,女,57岁,2007年7月5日诊。主诉。我身体很好,快60岁了,也没害过啥病。就是左耳朵里边经常腹痛,有时流出黄水,有时流出血水,严重时流脓血,半边头痛,心烦口苦,夜难人寐,听力不如以往。观患者面色暗,舌质深红,舌苔薄黄乏津,切其脉象,滑数兼弦。辨证肾水不足,风热上扰。治宜清阴清热,消肿解毒。用本方5剂,服用法同方下注。
7月12日二诊。主诉脓血水明显减少,疼痛减轻,心烦口苦大为好转,疗效很好,看她面部暗红色已退至浅红,舌质正红,舌苔变白浸润,复诊其脉,弦数之象已去,肝胆湿热及上焦风火势已衰退,原方续服5剂,改为1天半服1剂,余同前。
7月21日三诊。主诉耳内已经不再流出脓血水,疼痛继续减轻,心烦口苦基本消除,夜能入睡,食欲食量均有好转,就是听力尚无变化。观察患者似有不愿再服汤药之意,便嘱咐她用原方5剂,共研细末,蜜丸绿豆大,每服9克,日服3次,饭后温开水送服。这样,既方便又省钱,还可以继续治疗。最好戒酒,勿食一切上火发病之物,要劳逸结合,常用野菊花或金银花泡水当茶饮,以减少热毒上攻,引发旧疾。患者欣然应允,连声说道。这样很好。回访患者坚持服用丸药半年,后用野菊花、紫花地丁、金银花,经常泡水饮,彻底戒酒,不吃辛辣上火之物、病愈后多年未见复发。按她的话说。花钱不多、服用方便,效果还好,这样的治法我很乐意。

案例2余某,男,3岁,1964年7月7日诊。患者母亲代诉。小儿1岁时,感冒发烧之后,便经常哭叫右耳朵里边疼,耳朵眼儿周围红肿,里面流出黄水、脓血。打针吃药治疗,好了不久又犯、如此2年,不能痊愈。我看患儿形体精神并无大碍、右耳孔周围红肿,孔内脓血交织,舌质、舌苔亦无明显病象,指纹也基本正常。随用本方加减如下薄荷、僵蚕、蝉蜕、金银花、连翘、黄芩、玄参、牡丹皮、龙胆草、木通各6克,甘草2克,粳米5克,3剂。1剂二煎,分4次温服,1日二服,早晚饭后服。第三煎药汁,用于清洗耳门周围,亦可用棉签蘸药水,轻轻洗去脓血,将蚕茧、蛇蜕粉少量,撒于红肿溃烂处。不可令食干燥、辛辣上火之物。
7月14日二诊。看孩子耳门红肿已消,脓血已尽,病情大为好转,便知道患儿母亲很负责任,喂药、外洗都很到位。随令其再服2剂即可。服用法同前。7月19日三诊。仔细察看患儿耳孔内外已经完全干爽,肤色正常,问他还疼不?患儿应声道。不疼了。我随即对其母亲说病亦痊愈,可以不吃药了。但是,以后感冒切不要拖延时间太长,如果聤耳再出现,及时来看。随访由于患者家人警惕注意,患儿聤耳毛病多年未再复发。一直到成年,无任何耳病出现。

案例3李某,男,10岁,2003年3月7日诊。主诉。听父母说我从小就患聤耳,耳内流脓血,耳孔周围又痒又痛,脓血流到之处湿痒溃烂。治一治好些,不能断根。视其双耳皆如患者所说,耳孔内外脓血浸淫,皮肤溃破,舌质显红赤,舌苔微黄乏津,脉来滑数。辨证湿热偏盛,风火上扰。治宜疏风清热利湿解毒。用本方量减去1/3,5剂,1日1剂,外用法同余某案。
3月13日二诊。观察患者双耳脓血明显减少,舌质转正红,赤色消退,舌苔变为白润,津液尚嫌不足,脉来滑数之象已退。问患者痒痛是否减轻?答道。好多了。随复用上方5剂,服用法同首诊。3月20日三诊。主诉。我母亲每天给我洗好几次,吃药也很及时。她看我已经基本好了,催我赶紧再看看。复诊其舌象、脉象,风火湿热退尽,病趋痊愈。便嘱咐他再取5剂,服用法同前。
回访李某共服药15剂,聤耳完全治愈。续访3年,未再复发。

按:聤耳一病,多为风火湿热所致。对于婴幼儿及青少年来说,治疗起来并不难,而且很容易痊愈。成年人由于饮食习惯的不良,如饮酒过度、喜食腥辣油腻等,给治疗带来一定困难。但只要能遵医嘱,坚持治疗,也都能够痊愈。要想治愈后不再复发,就要看忌口是否彻底了。此病不大,但也有不治或治不得法,拖延日久,而致烂穿鼓膜、耳聋的。因此,小病不能小看。《医门课徒录》--周正祎 

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