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老王爱抽烟,老张爱喝酒,老李贪吃很胖,猜猜谁走得早?

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2020-05-16  瘦龙健康

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    我们都知道,抽烟致癌。

    2015 年,世界卫生组织曾公布一项研究数据:

    全球有超过10亿人吸烟,男人9.42亿女性1.75亿,中国是世界上烟民最多的国家,中国烟民数量达到 3 亿,排名第一。

    More than 80 per cent of smokers now live in countries with low to middle incomes, and the country with the highest rate of smoking is China.

    除了吸烟,还有很多坏习惯可能提高癌症风险,比如说喝酒,不仅仅伤肝,伤脑,还提高癌症风险,高压、熬夜等等。

    当然,还有肥胖,更容易得慢性病,也会大大提高癌症风险。

    (抽烟,喝酒,肥胖,谁的风险最大)

    那么,这些坏习惯,谁的风险更大呢?今天我们给大家分享一个数据。

    RAND研究人员,健康经济学家Roland Sturm和精神病学家Kenneth Wells。

    研究了肥胖,吸烟,大量饮酒和贫穷对健康和支出的影响。

    他们发现:肥胖的健康风险是最高的,影响超过了吸烟,酗酒或贫穷

    对于特别肥胖的人来说(体重指数大于等于35的人),比吸烟,大量饮酒或贫穷对健康的大很多。

    肥胖如何提高癌症的风险

    美国肿瘤学会的克利福德博士认为:肥胖症是导致美国癌症死亡人数的主要因素。

    并且,肥胖症正在迅速取代烟草,称为主因

    →如何定义肥胖?

    对于大多数人来说,BMI是检测肥胖和疾病风险的指标,BMI=一个人的体重(以千克为单位)除以其身高(米)平方(kg / m 2)。

    当然,更准确的反映人体脂肪分布的其他测量方法有:腰围和腰臀比(腰围除以臀围),体脂率等等。

    • 腰围:男性腰围大于90,女性大于80,就属于肥胖。 

    • 腰臀比:腰围除以臀围,男性大于0.9,女性大于0.8,就属于肥胖。

    →肥胖和癌症的关系

    根据美国国家癌症研究所的数据,每年有多达84000例癌症诊断与肥胖有关。①

    2003年《新英格兰医学杂志》一项研究中,研究人员追踪了90万多名美国健康研究参与者16年。

    研究发现:因过量的脂肪,死于癌症的男性占14%女性占了20%。

    美国疾病控制与预防中心(CDC)曾宣布,超重或肥胖会增加一个人至少 13种癌症的风险。②

    癌症包括肝癌、脑癌、食道癌、甲状腺癌、胆囊癌、胃癌、胰腺癌、肾脏癌、子宫癌和结肠癌。

    CDC研究人员发现,2014年,63万以上的美国人,患有与超重或肥胖相关的癌症。

    而很多证据发现,体内脂肪过多,与多种癌症的风险增加相关,比如:

    →子宫内膜癌发病率 4-7倍

    肥胖和超重的妇女,患子宫内膜癌的可能性是正常体重妇女的2-4倍。

    极端肥胖的妇女,患子宫内膜癌的可能性是正常妇女的7倍。

    →食道腺癌发病率 2-4倍

    超重或肥胖的人,患食道癌的可能性是正常体重人的2倍,而极度肥胖的人的可能性是正常体重的4倍。

    →贲门癌发病率 2倍

    肥胖的人罹患胃上部区域(即最接近食道的部分)的癌症的可能性几乎是正常体重的人的2倍。

    →肝癌2倍

    超重或肥胖的人患肝癌的可能性是正常体重的人的2倍,并且男性的可能性要高于女性。

    →肾癌发病率2倍

    超重或肥胖的人患肾细胞癌的可能性几乎是正常体重的人的2倍。

    →多发性骨髓瘤提高10-20%

    与体重正常的人相比,超重和肥胖的人发生多发性骨髓瘤的风险增加10%-20%。

    →脑膜瘤发病率提高50%

    这种生长缓慢的脑瘤,在肥胖者中增加的风险约50%。

    →胰腺癌发病率是1.5倍

    超重或肥胖的人,患胰腺癌的风险是正常体重的人的1.5倍。

    →结直肠癌发病率

    男性和女性的BMI升高与患结肠癌和直肠癌的风险增加有关,可能性约30%,并且男性的可能性要高于女性。

    →胆囊癌发病率

    超重的人患有胆囊癌的风险约20%,肥胖的人患有胆囊癌的风险60%,并且女性的风险大于男性。

    →乳腺癌增加20-40%

    许多研究发现,绝经后妇女的BMI升高与乳腺癌风险增加有关,BMI增加5个单位会使风险增加12%。

    与正常体重的女性相比,在绝经后的肥胖女性患乳腺癌的风险增加20%-40%,并且,肥胖也是造成男性乳腺癌的危险因素。

    →卵巢癌

    较高的BMI与卵巢癌的风险增加有关,在没有用过更年期激素治疗的女性中,BMI升高5个单位会使风险增加10%。

    →甲状腺癌:BMI升高5个单位会使甲状腺癌的风险增加10%。

    为什么胖子更容易得癌症?

    很多研究发现,有几种可能的机制,来解释肥胖增加某些癌症的风险。

    →炎症,提高癌症的风险

    波士顿大学医学研究中心卡罗琳·阿波维安博士认为:体内多余的脂肪,可以轻易促进炎症水平,而炎症也越来越与癌症相关。

    与正常体重的人相比,超重和肥胖的人更有可能患有慢性局部发炎,时间长了,它会引起DNA损伤,从而导致癌症。

    例如,由胃食管反流引起的慢性局部炎症,可能是食管腺癌的原因。

    肥胖容易出现慢性胆囊炎症,容易发展为胆囊结石,胆结石病史,是胆囊癌的重要危险因素。

    同时,肥胖容易导致慢性溃疡性结肠炎(一种慢性炎症)和肝炎,它们是不同类型肝癌的危险因素。

    →吃糖、血糖高和癌症的关系

    肥胖和吃高糖,高碳水饮食有关,而血糖高和癌症关系很大,比利时的科学家发现,糖可以唤醒癌细胞。

    研究人员在《自然通讯》杂志上进行了为期9年的研究,研究发现,糖会产生更多最常见的致癌基因,也称为Ras蛋白,并加剧侵袭性肿瘤。

    “我们的研究发现,癌细胞吃糖,糖可以刺激癌症生长的恶性循环。”③

    2018年7月,复旦大学的研究发现,高血糖和高癌症风险有关。

    其中就说到了:

    血糖高→抑制蛋白酶→降低TET2的稳定性→减少5hmC→提高癌症风险

    血糖低→激活AMPK→磷酸化TET2→提高5hmC→降低癌症风险。

    而高血糖的罪魁祸首,就是吃了大量的碳水化合物(糖),引起胰岛素分泌,进而血糖升高。

    很多人常常只吃一碗面、一碗饭,这些都是妥妥的一碗碳水化合物(糖),那血糖就会像过山车一样,您可以体验体验。

    2018年4月19日,美国癌症研究协会(AACR)发表了一个大型研究,调查了3184位成年人,年龄范围从26岁-84岁

    从1991开始跟踪,一直到2013年,总共22年研究含糖饮料和癌症的关系。

    最后,他们发现了565例肥胖相关的癌症,124例乳腺癌157例前列腺癌,68例结肠癌。 

    他们发现:

    果汁摄入量高,可能增加前列腺癌的风险58%。

    含糖饮料摄入高,增加肥胖相关的癌症风险59%

    higher intakes of fruit juice were associated with 58% increased prostate cancer risk in multivariable-adjusted models. In exploratory stratified analyses, higher sugary beverage intakes increased overall adiposity-related cancer risk by 59%

    →雌激素

    肥胖和雌激素水平有关,之前写过一篇文章介绍过雌激素,它是天然激素,它们对性发育和其他身体功能很重要。 

    通常,绝经前,大多数雌激素都在卵巢中产生,绝经后,卵巢不再产生大量雌激素,雌激素就主要来自脂肪组织。 

    有研究发现,血液中雌激素含量较高,与绝经后妇女患乳腺癌的风险增加有关。④ 

    美国临床肿瘤学会克利福德·胡迪斯博士说,以激素敏感型乳腺癌为例。

    体内调节炎症的化学物质,也会增加雌激素的产生,研究发现,过量的雌激素会引起乳腺癌肿瘤

    高水平的雌激素乳腺癌,子宫内膜癌,卵巢癌和其他一些癌症的风险增加有关。

    在一项研究中,俄亥俄州立大学综合癌症中心(OSUCCC)发现,肥胖改变炎症反应基因(32个基因),遗传性疾病(48个基因)和其他免疫疾病(42个基因)。

    研究人员对从121名无乳腺癌史的女性,进行乳房缩小术,其中51名参与者是临床肥胖症。

    研究小组检查了肥胖和炎症反应,发现了308个重要的基因。 

    在这308个基因中,所有参与者的受影响基因都涉及炎症反应、遗传性疾病和免疫性疾病的失调。

    →胰岛素水平和IGF-1

    肥胖的人,一般都伴随胰岛素抵抗,导致胰岛素水平高,胰岛素样成长因子-1(IGF-1)经常升高

    高胰岛素水平,可能会增加结肠癌,肾癌,前列腺癌和子宫内膜癌的风险。

    超重和肥胖也可能会增加包括性激素在内的各种激素的水平,并且产生类胰岛素的生长因子,这个生长因子与癌症风险有关,它在癌细胞生长中起重要作用。

    →其他因素

    脂肪太多,医生在成像扫描中更难看到肿瘤,一旦发现就是晚期,患者生存机会较低。

    比如说,胰腺肿瘤经常被太多的脂肪组织包围很难用当前的成像技术对其进行扫描。

    诊断后,癌症的治疗方法,例如放射线或化学疗法,可能会受到患者体型的限制。

    如果患者做手术,过多的脂肪会让它们有更高的并发症、感染和死亡风险,而且,肥胖还会增加继发性癌症的风险。


    肥胖vs抽烟,谁导致的癌症更多?

    根据UK Cancer Research(英国癌症研究)显示,超重可能导致更多的癌症风险,下面是4种常见癌症。⑤

    (肥胖导致的癌症更多)

    • 肠癌:约42000个新病例中,超重或肥胖引起4800例,吸烟2900例

    • 肾脏癌:总计12900个病例;超重或肥胖会导致2900例,吸烟1600例

    • 肝脏癌:总计5900个病例;超重或肥胖导致1300例,吸烟1200例

    • 卵巢癌:总计7500个病例;超重或肥胖每年导致490例,吸烟25例

    超重或肥胖者,体内有多余的脂肪,而过多的脂肪细胞,会产生额外的激素和生长因子,还有高血糖,这些环境会让癌细胞滋生

    其实癌变的细胞,就像一颗种子,如果你不给它阳光、土壤和水,它怎么都灿烂不起来。

    很多人应该意识到,超重和肥胖与我们的人口一样普遍,长期下去迟早会造成严重后果,癌症只是其中一种而已。

    关键的瘦龙说

    这篇文章,我并不是想证明抽烟、喝酒比肥胖更健康,只是对比它们背后的风险。

    当然,肥胖只是一个结果,提高癌症风险的,是导致肥胖的原因,比如说,胰岛素水平高、血糖高、内脏脂肪高等等。

    抽烟的风险其实也很大,肺部细胞每天都在烟雾缭绕中生活,会提高肺癌等癌症的风险,提高心血管疾病的风险。

    喝酒可能更伤肝,导致脂肪肝或者肝癌,还有伤脑

    而肥胖导致的风险更多,因为胰岛素抵抗和血糖高,会影响到整个体内的代谢情况。

    所以,每一种不健康行为,导致癌症的的风险机制不一样

    对于任何想降低癌症风险的人来说,首先避免体重增加,还要注意饮食,关键是避免吃糖,糖真的是万恶之源了,一种看似甜蜜的毒药。

    2018年,英国癌症研究中心表示,大约38%的被诊断的癌症,都是可以预防。 

    而只要少抽烟,少吃糖,稳定好血糖,就可以大大减少肥胖、糖尿病、心脏病、高血压以及各种癌症的风险。

    少吃糖,饿了的话可以多吃一些优质的蛋白质、脂肪、蔬菜以及肉类,这样患癌症的风险就会大大减少。

    (叼叼完了,是不是又说多了?)

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